St. Marien-Hospital Mülheim an der Ruhr GmbH: Allgemeine Chirurgie

< Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie

Allgemeine Chirurgie

Endoskopische Chirurgie

Einen besonderen Schwerpunkt hat die Klinik im Bereich von endoskopischen Operationen der Bauchwand und der Bauchhöhle. Von der Häufigkeit sind hier an erster Stelle vor allem Hernienoperationen zu nennen. In der Mehrzahl werden hierbei die endoskopischen Verfahren angewandt.

Daneben kommen bei jungen Patienten auch noch das offene Verfahren nach Shouldice und ab dem 25. Lebensjahr das Lichtenstein'sche Verfahren zur Anwendung.

Die Entfernung steinhaltiger Gallenblasen und entzündeter Wurmfortsätze (Appendizitis) erfolgt regelhaft laparoskopisch.

Sodbrennen entsteht durch Rückfluß (Reflux) von Magensäure in die Speiseröhre (Ösophagus). Ursache ist eine Verschlußschwäche des Mageneingangs, oft verbunden mit einer Erweiterung der Durchtrittsöffnung des Zwerchfells für die Speiseröhre (Hiatushernie). Viele Millionen von Bundesbürgern leiden an gelegentlichem Sodbrennen, bei häufigem Auftreten spricht man von einer Refluxkrankheit (Refluxösophagitis). Unbehandelt entstehen entzündliche Schleimhaut-veränderungen der Speiseröhre die zu einem erhöhten Krebsrisiko führen können. Wenn eine Operation erforderlich ist führen wir diese über eine Bauchspiegelung durch.

(siehe auch www.sodbrennen-muelheim.de )

Onkologische Chirurgie

Neben diesen endoskopischen minimal-invasiven Operationen werden auch weiterhin große Operationen am offenen Abdomen durchgeführt. Am Magen vor allem bei Magencarcinomen und häufig bei bösartigen Erkrankungen des Dickdarms und am Mastdarm.

Auch alle Techniken der Bauchspeicheldrüsenchirurgie sowie der Leberchirurgie kommen bei uns, allerdings deutlich seltener, zur Anwendung.

Die Oesophaguschirurgie wird bei gut- und bösartigen Erkrankungen der Speiseröhre nach modernen Kriterien vorgenommen, sowohl in der offenen als auch in der minimal-invasiven endoskopischen Methodik.

Die Chirurgie der männlichen und weiblichen Brustdrüse umfaßt alle aktuellen Operationstechniken (Quadranten-Resektion, eingeschränkte radikale Ablatio mammae mit Lymphknotendissektion, Brustwandresektionen).

Im Bereich der Brustwand und der Brusthöhle werden in der Abteilung für Allgemeinchirurgie alle wesentlichen Eingriffe bis hin zur Pneumonektomie vorgenommen. Soweit es aufgrund der Erkrankung möglich erscheint, kommen hierbei minimal-invasive thorakoskopische Operationsverfahren zur Anwendung. Hierzu gehören die Operation bei Pneumothorax, die Resektion von Lungenmetastasen sowie atypische Lungenresektionen, ferner thorakoskopische Sympathektomien.

Die Nachsorge einschließlich der adjuvanten Therapieverfahren wird im Hause durch die Onkologische Abteilung von Prof. König durchgeführt.

Die strahlentherapeutischen Behandlungen erfolgen in Zusammenarbeit mit Dr. Heissen aus dem Ev. Krankenhaus.

Koloproktologie

Einen Schwerpunkt der offenen Operationen an den Bauchorganen bilden die bösartigen und gutartigen Erkrankungen des Dickdarms, wie z. B. bei der Divertikulitis. Hier werden zunehmend auch laparoskopische Techniken eingesetzt.

Bedingt durch die Ermächtigung zu ambulanten Funktionsuntersuchungen des Anorektums, können eine große Zahl von proktologischen Erkrankungen (Hämorrhoiden, Fisteln, Afterrisse, Polypen, Stuhlhalteschwäche, Verstopfung etc.) präoperativ voruntersucht und postoperativ nachkontrolliert werden. Als weitere Spezialität bei gutartigen Polypen und kleinen Carcinomen im Bereich des Rektums, führen wir die transanale endoskopisch-mikrochirurgische Vollwandexzision (TEM) durch.

Endokrine Chirurgie

Im Bereich des Halses werden alle gut- und bösartigen Erkrankungen der Schilddrüse und der Nebenschilddrüsen operiert. Erkrankungen der Nebennieren erfordern gelegentlich eine Operation; hier wenden wir endokopische Operationstechniken über kleine Schnitte in der Flanke an.

Gefäßchirurgie

Auf dem Gebiet der Gefäßchirurgie führen wir in Zusammenarbeit und zur Unterstützung unserer Dialyseabteilung Shuntanlagen (Cimino-Fisteln) durch. Alternativ finden Gefäßprothesen zur Schleifenbildung am Unter- und Oberarm Verwendung.Notwendige Serviceoperationen bei Shuntverschluß oder Stenose gehören selbstverständlich zu unserem Repertoire.

Sonst beschränkt sich die Gefäßchirurgie im Arterienbereich auf die Durchführung von Notfalleingriffen, wie Thrombektomie und Embolektomie. Im venösen Bereich wird die Varicosis nach neuestem Wissensstand operiert (Crossektomie der Vena saphena magna oder Vena saphena parva, kleine Hautinzisionen, bei Bedarf endoskopische, subfasziale Perforansvenen-Operation).

Bei Bedarf kommen loco-regionäre venöse Lysen bei Oberschenkelthrombosen zur Anwendung.

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